你是否曾困惑于：为什么邻居家一岁多的宝宝咿咿呀呀学说话，眼神机灵地跟着家人转，而自己的孩子快两岁了仍异常安静?或者明明听到你在叫他的名字，他却自顾自地玩着自己的小汽车?甚至他从不主动拉你的手去指他好奇的东西?这种比较带来的不安，可能就是早期发现自闭症的第一个信号。

​​黄金信号期：1-2岁​​

　　多数孩子在这段时期展现出的社交互动能力，是识别自闭症最关键的参考指标。核心的早期迹象通常围绕​​社会沟通与互动方面的不同​​展现出来：

　　1.​​"呼唤无回应"：​​当父母或照顾者清晰呼唤孩子的名字时，孩子缺乏反应，仿佛没有听到，这是非常值得关注的信号。

　　2.​​"眼神的缺失"：​​婴幼儿在与亲近的人互动时，通常会有丰富的眼神交流。自闭症儿童可能极少主动进行眼神接触，回避与他人目光交汇。

　　3.​​"指向的秘密"：​​孩子很难使用或理解"指物"这一行为——既包括用手指向自己感兴趣的物品(宣告性指点)，也包括跟随他人的指点看向目标(回应指点)。

　　4.​​"情绪表达的空白"：​​他们可能不常向熟悉的人展现开心的笑容(尤其在社交情境下)，也难以理解和回应他人的面部表情和情绪状态。

　　5.​​"兴趣的特别之处"：​​对同龄小朋友常常缺乏兴趣，表现出自己玩耍的倾向，难以主动加入他们的活动，也很难理解和参与像"躲猫猫"这样简单的互动类游戏。

　　​​6."声音的差异"：​​一岁前可能就出现明显的咿呀学语减少现象，一岁半左右尚未有意义地使用单字词(如"爸爸"、"妈妈")。即便会说话，孩子的发声方式(如语调、节奏)也可能显得独特或"机械化"。

　　​​7."行为的世界"：​​可能出现重复性的身体动作(如转手、摇摆身体)、对物品的重复操作(如排列玩具车、专注于转轮子)，或是对日常生活方式的微小变化表现出特别强烈的抗拒情绪，这往往是他们对维持稳定感的特殊需要。

逐渐明朗期：2-4岁​​

　　若某些不寻常的社交行为在一岁多时已经显现，到了这个阶段将变得更加明显并出现其他特征：

　　​​1.社交互动的进一步差异：​​ 在建立和维持适合他们年龄水平的同伴关系上存在明显困难。

　　2.​​沟通的独特模式：​​ 语言能力的落后(如两岁尚不会说词语短语)或出现沟通模式的特殊之处(例如只是重复听到的话(即"鹦鹉式语言")、语调奇特、难以开启或持续对话、说话内容刻板重复)。

　　​​3.特殊兴趣与日常规律：​​ 展现出强烈且范围狭窄的特殊兴趣(可能远超同龄人关注的事物，如对地铁线路的极致痴迷)。对保持固定的生活流程、物品摆放位置等具有高度要求，难以容忍改变。

　　4.​​倒退现象：​​ 需要特别注意的是，​​大约有25%-30%的自闭症儿童可能在原本已有的一些发展基础上出现明显退步​​，特别是语言能力和社交技能的逐步消退，常常在孩子的第一年至第二年半间出现，这是父母需要高度警惕的现象。

​​更早期或细微迹象(1岁前)​​

　　有些线索在1岁前或更小就有所显露。不过这些特征通常不具备唯一性，需要综合专业观察：

　　1.出生不久后即对照顾者面孔的关注度较少。

　　2.早期较少做出明显的社交性微笑。

　　3.在肢体动作交流上表现较弱(例如较少主动伸手寻求拥抱、在吃奶时不依偎照顾者)。

　　4.对常见的声音敏感度低。

　　5.身体表现出"低肌张力"(通常被描述为"过于软")或"高肌张力"(通常描述为"过于硬")。

　　6.对肢体语言回应有限(例如在互动类游戏中极少配合肢体动作)。

　　7.在共享注意力发展上不足(通过目光引导他人注意感兴趣事物的能力)。

　　孩子的发展有早有晚，偶尔没有达到某些阶段并不必过度担忧。但如果在孩子1岁半至2岁期间，持续出现多种上述提及的核心社交互动障碍(特别是眼神接触、呼叫回应、共同关注能力和肢体交流等方面)，便需要重视这些迹象。

　　对于多数自闭症孩子而言，早期的关键信号通常在1-2岁期间逐步变得清晰可辨，2-4岁阶段症状会进一步明显呈现。​​识别这些信号，关键不在于早期给孩子"贴标签"，而在于及时发现并尽早获得专业支持，为孩子争取宝贵的发展时间窗口。​​

　　如果你对孩子的发展轨迹存在怀疑，特别是关于沟通、社交互动及行为模式方面，​​不要犹豫——行动的第一步永远是与专业医生讨论。​​儿科医生、发育行为科医生、儿童精神科医生以及心理学家团队拥有专业能力，通过科学评估确认孩子的需要。他们能够帮助父母充分理解孩子、制定针对性干预计划、提供持续的关怀并链接合适的社区资源支持网络。即使最终并未得出自闭症的结论，排除疑虑、获得专业指导同样珍贵无比。

　　每个孩子的发展都是一条特别的路径。早识别、科学支持的背后，是为孩子未来铺展更坚实的人生基础。请相信，即使发展轨迹与其他孩子不同，谱系障碍的标签并不限制他们拥有丰富、有价值的人生。孩子的独特之处，恰恰需要我们的理解与耐心陪伴。

　　【黑龙江京科脑康儿童医院】是国家卫生行政部门批准设立的，哈尔滨市儿童专科专病医院。医院始终秉承大专科，小综合的科室构成，致力于小儿神经、儿童发育行为、小儿内分泌、中医儿科、儿童保健、儿童康复训练等疾病的研究与诊治，依照先进的医学模式，采用个性化、系统化的儿童健康管理，为0-18岁儿童提供全方位中西医结合诊疗与保健服务。以“健康一个孩子，幸福一个家庭”为宗旨，在医院文化构建中努力打造舒适的就医环境。

　　医院自建院以来就一直遵守诚信建院的原则，在收费上，严格执行有关要求规定，标准收费，保证消费公开透明，合理。在经营上，秉承“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，为每一位就诊患儿制定zuì适合自身病情及身体素质的zuì佳治疗方案。以放心合理的收费、精湛的医疗技术、满意的服务态度，高品位的医疗环境、成为东北地区儿童就医新选择。