精神分裂要与部分疾病区分开来
　　
　　
　　在正常人群中,遭受意外事故的打击的人有很多,但人们并没有普遍的发生神经衰弱,因此,精神因素并不是引起神经衰弱的先进因素,因为这些因素能否引起强烈而持久的情感体验,进而导致发病,在很大程度上与个体素质,包括遗传因素、后天形成的个性心理特征和生理特征、以及受世界观支配的认识事物的态度等有关.临床上所见到的多数神经衰弱者的个性都具有下面某些特点:或偏于胆怯、自卑、敏感、多疑、依赖性强,缺乏自信心;或偏于主观、任性、急躁、好强、自制力差.一个具有明显易感素质的人,尽管是来自外界一般的别人也可遇到的精神因素刺激,可诱发神经衰弱.哈尔滨京科脑康医院强调神经衰弱容易与下面这些方面的疾病相混淆.
　　
　　
　　一、脑器质性和躯体疾病
　　
　　
　　神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病,由脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后、各种急、慢性工业中毒:以及各种慢性躯体疾病,如肺结核、溃疡病、慢性肝炎、鼻副窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等.如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后,则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病.
　　
　　
　　二、重性精神病
　　
　　
　　神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期.这类患者往往不主动关心自己的健康,不积极要求治疗, 并有相应的精神病性症状存在,可资鉴别.
　　
　　
　　三、其他神经症
　　
　　
　　神经衰弱症状也常见于焦虑症、抑郁性神经症.躯体化障碍、疑病性神经症(疑病症)等神经症.如果患者有这类疾病的典型症状,按等级制诊断原则,不再诊断神经衰弱,而诊断为各种相应的神经症.
　　
　　
　　四、疲劳反应
　　
　　
　　正常人在脑力或体力过度劳累之后,:常会产生疲劳反应,出现头痛、头昏、嗜睡、精力不足、注意不集中、失眠、或烦躁、易怒等症状.但这些症状历时短暂,引起疲劳的因素消除后,经过充分休息,即可迅速恢复常态;一般并不引起患者过分烦恼或不愉快的情感体验.如果工作负担已减轻,适当休息之后,上述症状仍持续存在,或时轻时重,迁延不愈,达3个月以上者,则应诊断为神经衰弱.在流行学调查时,除要求符合症状学标准和严重程度标准外,病程必须持续达2个月以上,对排除其他疾病是非常重要的.